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Actualizado: 25/9/2007
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Pronóstico y tratamiento en función del tipo y estadio del cáncer testicular

El éxito del tratamiento reside en un diagnóstico precoz posible .El tratamiento para el cáncer del testículo depende del estadio y tipo de células que forman el tumor.

 

  Cáncer de testículo en estadio I

 

  • Seminoma
    Tiene una tasa de curación de más de 95%. El tratamiento consiste en extirpar el testículo a través de una incisión quirúrgica en la ingle (Orquiectomia inquinal radical) seguida con una vigilancia exhaustiva (con análisis de sangre y pruebas de imagen periódicas); en ocasiones se completa con radioterapia sobre ganglios linfáticos, como prevención.

  • No seminoma
    Tiene una tasa de curación de más de 95%.  El tratamiento consiste en Orquiectomía inguinal; además, en ocasiones se realiza extirpación de ganglios linfáticos. La disección de ganglios linfáticos puede ocasionar problemas de impotencia, por lo que no se recomienda en niños y jóvenes.  Posteriormente se realiza una vigilancia exhaustiva (análisis sanguíneos y pruebas de imagen).
    En caso de que el paciente tenga un riesgo más alto, por ejemplo por el subtipo de célula tumoral o porque el tumor esté invadiendo los vasos sanguienos o linfáticos del testículo, se recomienda una quimioterapia después de la cirugía. En este caso de alto riesgo, la quimioterapia reduce el riesgo de recaída tumoral a menos del 5%.


  Cáncer de testículo en estadio II

 

  • Seminoma
    Si el tumor es pequeño se  consigue una curación mayor de 90% con orquiectomía inguinal y radioterapia.
    Si el tumor es grande (mayor de 5 cm) se curan casi todos los pacientes con  orquiectomia inguinal más quimioterapia adyuvante.

  • No seminoma
    Se puede curar en más del 95% de los casos. Para ello después de la cirugía del testículo se debe de administrar quimioterapia, y en caso de que queden lesiones residuales después, se debe de valorar la extirpación de éstas.

 

  Cáncer de testículo en estadio III y IV

 

  • Seminoma
    Generalmente se puede curar con extirpación de la gónada por vía inguinal, seguido de poliquimioterpia (quimioterapia con varios agentes). Si quedan lesiones residuales deben vigilarse periódicamente, y si son muy grandes o   siguen creciendo es conveniente extirparlas.

  • No seminoma
    En esta situación se pueden curar el 70% de los casos con quimioterapia. Al finalizar el tratamiento suele realizarse vigilancia mensual con idea de iniciar tratamientos de rescate a la mínima duda de progresión de la enfermedad tumoral.  Además deben extirparse quirúrgicamente las masas residuales sospechosas. Si la lesión residual estuviera en el cerebro se contempla la radioterapia holocraneal o incluso la cirugía cerebral.

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